Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Niekontrolowany wyciek moczu spowodowany aktywnością fizyczną taką jak: podnoszenie ciężkich przedmiotów, bieganie oraz w wyniku gwałtownych reakcji odruchowych: podczas kichania czy kaszlu. W zależności od stopnia zaawansowania problem ten może pojawić się nawet przy drobnym wysiłku jako niewielki wyciek aż po pełne opróżnienie pęcherza. Szacuje się, że 75% pacjentów z WNM to kobiety, pozostałą część stanowią panowie.

Jeżeli doświadczasz wysiłkowego nietrzymania moczu możesz czuć się wyalienowana, zawstydzona, ograniczasz swoje życie zawodowe czy towarzyskie, a przede wszystkim aktywność fizyczną. Z odpowiednią terapią możesz sobie pomóc”.

FIZJO-SPOT

Czynniki ryzyka:

  • ciąża i poród,
  • menopauza,
  • operacje w obrębie dna miednicy,
  • schorzenia pęcherza moczowego,

Przyczyny:

W przypadku kobiet kluczową rolę odgrywają zmiany fizjologiczne jakie zachodzą podczas przełomowych momentów w ich życiu, takich jak: ciąża i przekwitanie. Innymi powodami mogą być osłabione mięśnie: dna miednicy, zwieracza lub szyi pęcherza moczowego. Czynnikiem predysponującym do wysiłkowego nietrzymania moczu jest także chroniczny kaszel np. w przebiegu astmy lub kichanie (osoby z alergią).

Diagnoza:

W ustaleniu przyczyny nietrzymania moczu wykonuje się:

  • dzienniczek mikcji,
  • PAD TEST – test podpaskowy,
  • ocenę stanu jamy brzusznej rozszerzone o USG,
  • badania moczu,
  • badania urodynamiczne,
  • badania ginekologiczne,
  • badanie per rectum,
  • badanie per vaginum,
  • badania neurologiczne – oceniające prawidłowość odruchów i czucia.

Wyróżniamy 3 stopnie WNM:

1 – popuszczanie moczu przy znacznym wysiłku,

2 – popuszczanie moczu podczas średniego wysiłku np. intensywny marsz,

3 – popuszczanie przy lekkich aktywnościach.

Postępowanie:

Leczenie podejmuje się po jednoznacznym ustaleniu schorzenia – wykluczeniu dolegliwości ze strony układu moczowego m.in. takich jak: procesy zapalne czy wady anatomiczne. W ustalaniu przyczyny i dalszej terapii, o ile nie ma przeciwskazań, stosuje się bezbolesne, nieinwazyjne metody, dostępne w gabinecie fizjoterapeutycznym:

  • elektromiografia (EMG) – badanie oceniające czynność mięśni i nerwów obwodowych,
  • bioefeedback – metoda wypracowująca świadome kontrolowanie pracy mózgu, w tym przypadku aktywności odpowiedzialnej za prawidłowe funkcjonowanie pęcherza i procesów oddawania moczu. Stosowana w terapii dysfunkcji mięśni, a także w behawioralnej terapii nietrzymania moczu.

Dzięki nowoczesnej aparaturze do elektrostymulacji z urządzeniem do EMG – biofedbacku terapia staje się nie tylko efektywna, ale i przyjemna. Pacjent na bieżąco śledzi ruch wykonywanych czynności –  czyli skurczy mięśni dna miednicy. Rezultaty  od razu są widoczne – na kolorowym ekranie w formie gry, co motywuje i zachęca do dalszych ćwiczeń.

Skuteczność terapii:

Formy terapii uzależnione są też od stopnia nasilenia dolegliwości. Skuteczną nieinwazyjną metodą są ćwiczenia mające na celu skorygowanie niewłaściwych nawyków pacjenta, wyrabianie prawidłowej postawy ciała i wzmocnienie mięśni dna miednicy, krocza i pochwy.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *